Quand la douleur modifie le cerveau
Une nouvelle étude réalisée par des chercheurs de l’université de Géorgie et publiée dans le journal Frontiers in Behavioral Neuroscience jette
un éclairage sur la manière dont les mécanismes de la douleur sont
modifiés après une blessure infantile dans une région du cerveau
impliquée dans la perception de la douleur.
Dans cette zone, la substance grise péri-aqueducale, les neurones
secrètent des substances antidouleur endogènes. Les scientifiques ont
découvert que des rats qui ont été blessés à la naissance avaient des
niveaux d'opioïdes endogènes deux fois plus élevés que la normale. Ils
sont donc moins sensibles à la douleur.
Mais cette réduction de la sensibilité à la douleur n’est pas forcément
un avantage. En effet, la douleur constitue un signal d’alerte
important pour l’organisme qui peut par ce biais alerter d’un problème
organique potentiel. Les personnes atteintes d’insensibilité
congénitale à la douleur (une maladie rare dans laquelle le patient ne
ressent absolument aucune douleur) ont d’ailleurs une espérance de vie
réduite.
D’autre part alors qu’il y a une augmentation des endorphines chez les
rats adultes, il ya aussi une très forte diminution de la disponibilité
des récepteurs opioïdes. Ces récepteurs sont nécessaires pour que les
analgésiques comme la morphine, soient efficaces. Cela signifie qu'il
faut plus de médicaments antidouleur afin de procurer un soulagement
car il ya moins de récepteurs disponibles dans le cerveau.
Des études chez l'homme font état du même phénomène. Ainsi, le nombre
de procédures invasives pratiquées sur un nourrisson en soins intensifs
est négativement corrélé avec la façon dont l'enfant est sensible à la
morphine plus tard dans la vie. Plus il a connu d’examens ou de soins
douloureux et moins il sera réceptif à la morphine.
D’autres aspects entrent également en jeu dans la prise en charge de la
douleur du jeune enfant. Les chercheurs de l’université de Géorgie
tentent maintenant d’évaluer l’impact de la douleur sur le stress ou
l’apprentissage à long terme.